تشخيص وعلاج التهاب الجيوب الحاد

أساسيات تشخيص التهاب الجيوب الحاد:

احتقان أنفي، سيلان قيحي، ألم وجهي، صداع، قد تكون الأسنان مؤلمة في حالة التهاب الجيب الفكي، سوابق التهاب أنف تحسسي، إنتان بالطرق التنفسية العلوية، أو انتانات سنية .

حمى، احمرار وتورم فوق الجيب المصاب، مفرزات أنفية رائقة مع استجابة ضعيفة لمضادات الاحتقان لوحدها .

تغيم الجيوب على صورة  الجيوب الشعاعية أو باختبار نفوذ الضوء .

إن التصوير المقطعي المحوسب  ذو المقاطع الإكليلية أصبح الخيار التشخيصي الأفضل .

ويكون الألم عرض غير بارز في التهاب الجيوب المزمن .

الجراثيم المسببة النمطية:

 المكورات العقدية الرئوية،  أنواع المكورات العقدية الأخرى، المستدميات النزلية، المكورات العنقودية المذهبة، الموراكسيلا النزلية، الرشاشيات عند مرضى الايدذ .

 واللاهوائيات في حالة التهاب الجيوب المزمن .

التشخيص التفريقي:

•    التهاب الأنف التحسسي أو الارجي .

•    خراجات الأسنان .

•    التهاب الكيس الدمعي .

•    سرطان الجيوب.

•    الصداع نتيجة أسباب أخرى  خاصة الصداع العنقودي .

أسباب التهاب الجيوب الأنفية :

 من الأسباب المحتمله للإصابة بمرض التهاب الجيوب الحاد ما يلي:

•    الإصابة بعدوى فطرية ، بكتيرية أو فيروسية.

•    وجود عيوب خلقية منذ الولادة .

•    الإصابة بتحسس رئوي مزمن .

•    التهاب الزائده الأنفية وخاصة لدى الأطفال وهي : نمو عضلات مبطنة لجدار الأنف تعمل على انسداده.

•    الإصابة بمرض التليف الكيسي  وهو مرض ينتج عنه تكوم الأكياس الليفية في مناطق مختلفة من جسم الإنسان .

•    التدخين .

 أعراض التهاب الجيوب الأنفية:

•    الصداع المزمن

•    التهاب الحلق

•    احتقان الأنف

•    ضيق التنفس

•    سعال

•    إفرازات مخاطية ذات لون اخضر مصفر

•    رائحة الفم الكريهة

•    قد يرافقه حمى خصوصاً في حال كان السبب عدوى بكتيرية

 العلاج التهاب الجيوب الأنفية:

مضادات الاحتقان الفموية والأنفية، مضادات حيوية واسعة الطيف، محلول ملحي أنفي.

عند وجود اصابة بالتهاب الجيوب المعند على العلاج المحافظ أو البوليبات الأنفية أو اختلاطات التهاب الجيوب.

يمكن اللجوء لجراحة الجيوب التنظيرية الوظيفية.

نقطة جوهرية :
إن التهاب جيب العظم الوتدي هو السبب الوحيد في الطب لصداع يبدأ من الحرف الأنفي وينتشر إلى قمة الجمجمة .

الترجمة العربية لكتاب :CURRENT ESSENTIALS OF MEDICI NE   

المصدر:  المركز الامريكي للعلاج الطبيعي – الكويت .