تصلب الأعصاب المتعدد (التصلب اللويحي)

التصلب اللويحي مرض يسير ببطء في الجملة العصبية المركزية ويتميز ببقع منتشرة من زوال النخاعين في الدماغ والحبل الشوكي، ويؤدي إلى أعراض وعلامات عصبية متعددة ومتنوعة مع فترات من السورة والهدوء .

يعاني من المرض  ملايين الناس في أنحاء العالم، ومعظم مرضى التَصَلّب المتعدد يمكنهم أن يعيشوا حياة مفعمة بالفعاليات والأنشطة، ولكن التَصَلّب المتعدد قد يسبب الإعاقة لبعض المرضى.

تشريح الجهاز العصبي:

الدماغ هو مركز القيادة في الجسم، ففضلاً عن قيامه بوظائف التفكير والشعور، يتلقى الدماغ المعلومات ويرسل الأوامر إلى مختلف أجزاء الجسم.

تنتقل أوامر الدماغ عبر الحبل النخاعي الشوكي، ومن النخاع الشوكي تنتقل إلى بقية أعضاء الجسم عبر الأعصاب المُحِيطِيَّة.

إن الدماغ والنخاع الشوكي يشكلان ما يدعى الجهاز العصبي المركزي، أما بقية الأعصاب في الجسم فتدعى الجهاز العصبي المُحيطي. 

إن كل منطقة في الدماغ تسيطر على وظيفة محددة فمثلاً، هناك منطقة في الدماغ مسؤولة عن الرؤية وأخرى عن المشاعر وأخرى عن اللمس، وهناك منطقة مسؤولة عن السمع وأخرى عن التفكير.

يتألف الدماغ من خلايا مثل بقية أعضاء الجسم. تدعى خلايا الدماغ والأعصاب عَصبونات أو نورونات، ولكل عصبون جسم و مِحاور.

المحاور هي ألياف طويلة شبيهة بالأسلاك الكهربائية، ومع أن العصبونات لا ترى بالعين المجردة، إلا أن المحاور يمكن أن تمتد من الدماغ إلى اليد!

تتصل العصبونات فيما بينها عن طريق إرسال إشارات كهربائية عبر المحاور. فمثلاً، إذا أحس عصب من أعصاب الإصبع بالحرارة فهو يرسل رسالة إلى الدماغ عبر المحاور، وعند ذلك يرسل الدماغ أوامره إلى العضلات لسحب هذا الإصبع.

تقع العضلات الإرادية تحت السيطرة المباشرة للأعصاب التي تتلقى أوامرها من الدماغ.

تتغطي المحاور بمادة خاصة تدعى مِيالين، وهذه المادة تُسَهّل نقل التيار الكهربائي بين العصبونات.

في مرض التَصَلّب المتعدد يصيب التلف مادة الميالين في مناطق معينة من الدماغ أو النخاع الشوكي أو الجهاز العصبي المركزي. ولا يعرف العلماء حتى الآن سبب هذا التلف.

تشخيص المرض:

إن تشخيص المرض غير مباشر وذلك بالاعتماد على من الموجودات السريرية  والمخبرية، ويمكن تشخيص الحالات النموذجية بالاعتماد على الأرضية السريرية للمرض .

على كل حال لا يمكن تأكيد التشخيص  خلال الهجمات الأولى للمرض وإنما نشتبه  بالإصابة فقط، وفيما بعد نعتمد على قصة تكرار هدوء المرض وسورته وعلى الموجودات السريرية الدالة على إصابة أل الجملة العصبية المركزية في أكثر من منطقة مما يزيد الشك بالاصابة، ولا يمكن تأكيد الاصابة إلا بعد مناقشة بقية الاحتمالات .

تشخيص التفريقي

يجب تفريق المرض عن الاحتشاءات المخية الصغيرة، وتكهف النخاع، والتصلب الجانبي الضموري، والإفرنجي وفقر الدم الوبيل، والتهاب مفاصل العمود الرقبي، وتكزق القرص بين الفقرات، الانضغاط القاعدي، والرنح الوراثي، كما يجب استبعاد الآفات التالية 

أورام الجملة العصبية المركزية، والخراجات، أو غيرها من الآفات الكتلية، والتشوهات الوعائية للدماغ والحبل الشوكي، وتشوهات الحبل الشوكي وقاعدة الجمجمة، وذلك بالاعتماد على الموجودات السريرية، ولتاكيد التشخيص قد نلجأ الى إلتصوير الطبقي المحوري (CT ) أو التصوير بالرنين المغناطيسي ( MRI) .

الموجودات المخبرية : يكون ألسائل النخاعي الشوكي غير طبيعي في أكثر من 55% من الحالات . وقد يكون عيار أل IgG  اقل  من 13 % وقد تزداد أيضا الخلايا للمفاوية ويرتفع مستوى البروتين .

أسباب الحدوث:

مازال السبب مجهولاً ويعتقد إن وراءه خلل مناعي، ومن الأسباب المفترضة وجود خمج بالفيروسات  البطيئة أو الكامنة وانحلال النخاعين بالأنزيمات وعندها يكون عيار ال IgG   مرتفعاً في السائل النخاعي الشوكي  .

ومن المحتمل وجود أسباب وراثية نظراً لحدوث هذه الحالات بشكل عائلي .

تصاب المرأة عادة أكثر من الرجل كما إن العوامل البيئة قد تلعب دورها، فالمرض أكثر حدوثاً في المناطق المعتدلة منه في المناطق المدارية، وعلى الرغم من أن بدا المرض يحدث بين سن 40-20 عاما إلا إن المرض مرتبط بالمنطقة الجغرافية التي امضى فيها المريض أل 15 عاماً الأولى إما الإقامة بعد عمر أل 15 عاما فلا تزيد خطر حدوث الإصابة .

الأعراض والعلامات:

يتميز المرض بعدد من الأعراض والموجودات في وظيفة الجملة العصبية المركزية  مع فترات من الهدوء . وسورات متكررة ومستمرة، وتكون البداية عادة مخاتلة. وأكثر الأعراض التي يبدأ بها المرضى التنميل في أحد الأطراف أو أكثر من طرف، أو في الجذع أو في جهة واحدة من الوجه، أو الضعف في الساق أو اليد، وقد تحدث اضطرابات بصرية ( مثل العمى الجزئي والألم في عين واحدة او التهاب العصب البصري خلف المقلة والشفع وإعتام الرؤية والعتمات )
وهناك أعراض أخرى مبكرة أيضا مثل : الشلل العيني سريع الزوال، والضعف العابر لأحد الأطراف أو أكثر، والتيبس الخفيف أو التعب غير الطبيعي في الطرف، واضطرابات خفيفة في المشية، وصعوبة في التحكم بوظيفة المثانة والدوار واضطرابات عاطفية خفيفة .

وهذه  العلامات جميعها تشير إلى تبعثر الإصابة في الجملة العصبية المركزية .

وهي على الغالب تحدث قبل شهور أو سنوات من اكتشاف المرض .

الفحص الفيزيائي:

قد يصاب المريض بالخمول ونقص المحاكمة وعدم الانتباه والاضطراب العاطفي مع وجود علامات خفيفة  توحي ولكن بشكل خاطئ بوجود الهستريا , ويحدث لدى العديد من المرضى شعور بالنشاط  ولكن بعض المرضى يشعرون بالاكتئاب .

نوبات اختلاجية:

أما التغيرات الشديدة، مثل الخرف والهوس، فهي غير شائعة وتحدث في مراحل متأخرة من المرض . ومن الشائع حدوث الكلام المتقطع (SCANNING SPEECH ) ويكون النطق بطيئا مع ميل لحدوث التاتاة في بداية الكلمة أو المقطع اللفظي في

المراحل المتأخرة أيضاً .

الأعصاب القحفي:

إضافة إلى التهاب العصب البصري البدئي فان هناك علامة أو أكثر من العلامات العينية التالية تشير إلى الإصابة العينية في وقت ما : الضمور الجزئي لحليمة العصب البصري مع الشحوب الصدغي فيها، وتغيرات الساحة البصرية، عتامة مركزية أو تضيق عام في الساحة، وشلل العين العابر مع الشفع .

أما التغيرات الحدقية مثل : حدقة ارغيل روبرتسون او العمى الكامل فهي نادرة، وقد تحدث الرأرأة أحيانا بسبب إصابة المخيخ أو النوى الدهليزية .

ولا توجد علامات أخرى على إصابة الأعصاب القحفية إلا في حالات قليلة، وإذا وجدت فإنها تكون ناجمة عن إصابة جذع الدماغ في منطقة نوى الأعصاب القحفية، أما الصمم فنادر. وأما التنميل الوجهي وحيد الجانب أو الألم الذي يشبه الم العصب مثلث التوائم  فقد يحدث أحيان.

الاضطراب الحركي:

تزداد عادة المنعكسات العميقة مثل نفضات الركبة والكاحل وتوجد عادة علامة بابنسكي والرعشة العضليه البسيطة الغير إرادية . أما المنعكسات السطحية وخصوصا  المنعكسات البطنية العلوية والسفلية، فهي تتناقص او تغيب تماماً، ويشكو المريض على الأغلب من الأعراض في جهة واحدة، لكن الفحص يظهر علامات على إصابة السبيل القشري الشوكي بالجانبين ويكثر حدوث الرعاش القصدي بسبب الآفات المخيخية، و يزداد مع بذل الجهد المستمر، وتصبح الحركة رنحية : مرتعشة وغير منتظمة ورجفانية  وغير فعالة. وقد يشاهد الرعاش السكوني ولا سيما اذا كان الرأس غير مدعوم . وعندما يحدث الضعف العضلي والتشنج بسبب إصابة السبيل القشري الشوكي فإنها تؤدي إلى التمايل ومشية السكران،وفيما بعد وبسبب المشاركة بين التشنج والرنح المخيخي يحدث العجز التام. قد تؤدي الآفات المخيخية إلى الفالج الذي يكون أحياناً العرض الذي يكشف المرض . أما الضمور العضلي أو التشنجات المؤلمة التي تحدث فهي استجابة للمحرضات الحسية مثل التثاؤب النوم فقد تظهر في المراحل المتأخرة .

مثلث شاركوت:

في المراحل المتأخرة من المرض تحدث الأعراض التالية بشكل مألوف : الراراة والرجفان القصيدي والكلام المتقطع وتدعى ثلاثي شاركوت وهو تظاهرة لإصابة المخيخ، وقد تظاهر هذه الإصابة أيضا برتة خفيفة في الكلام .

الاضطراب الحسي:

إن الفقدان التام لأي شكل من إشكال الحس الجلدي نادر، لكن الأعراض التالية قد تحدث وأحيانا قد تكون موضعية وهي :

التنميل، التنميل وتبلد الحس مثل التنميل الشقي أو الألم أو اضطرابات في حس الوضعية أو الاهتزاز . وكما قلنا فان هذه الأعراض قد تكون موضعة في القدم أو اليد أو الساق، وأن هذه التغيرات الموضعية سريعة الزوال، ويجرى كشفها بالفحص الدقيق .

الاضطراب المستقل :

عند إصابة الحبل الشوكي يكون من الشائع ظهور الأعراض التالية : الإلحاح البولي والتردد البولي أو الاحتباس الجزئي للبول، وسلس البول الخفيف، كما تحدث العنانة عند الذكور والخدر التناسلي عند النساء . وإذا تطورت الحالة أكثر يظهر السلس البولي بشكل أشد وسلس الغائط

سير المرض :

يتصف سير الرض بأنه مختلف بشكل لا يمكن التنبؤ به عند أغلب المرضى، كما يسير بشكل متقطع، ففي بداية المرض يمكن إن يكون هناك شهور أو سنوات من الهدوء تفصل بين حوادث المرض، وخصوصاً إذا بدا المرض بالتهاب العصب خلف المقلة ،
ولكن أحيانا تكون هذه الفترات الفاصلة قصيرة . وفي النهاية يحدث العجز الدائم والمترقي . ولا يؤثر هذا المرض على مدى الحياة في معظم الحالات

و بعض المرضى تتكرار لديهم الهجمات كثيراً وبالتالي يصيبهم العجز بشكل مبكر . وعند القليل من المرضى وخصوصا الذين يبدأ عندهم المرض في عمر متوسط، يكون سير المرض مترقيا وبشكل مستمر نحو الاسوأ وأحيانا يكون المرض مميت خلال سنوات فقط .

علاج التصلب اللويحي:

لا توجد معالجة نوعية، ومن الصعب تقييم المعالجة بسبب هدوء المرض العفوي. وهناك العديد من الفرضيات التي تقول إن أعطاء البريدنيزولون بطريق الفم 60 مغ \يوم  او الدكساميتازون 16 مغ \يوم حتى زوال الأعراض من 3-1 أيام عادة ثم إنقاصه تدريجياً حتى الصفر خلال  7-5أيام، يمكن أن يعجل الشفاء  من الهجمات الحادة مثل التهاب العصب خلف المقلة، وان ينقص أو يقضي على الاضطرابات العصبية المستمرة، ولا سيما إذا أعطي مبكراً في بداية الهجمة. ونادراً ما يكون هناك مبرر لاستخدام المعالجة طويلة الأمد بالستيروئيدات القشرية وما زالت المعالجة بكابتات المناعة قيد الدراسة .

ويجب أن يحيا المريض حياة طبيعية وفعالة قدر الإمكان ولكن على أن يتجنب الجهد الزائد والتعب، ويفيد العلاج الطبيعي في تاهيل المريض ومن الضروري تشجيع المريض والقضاء على اليأس الذي يشعر به .

وفي المراحل المتأخرة للمرض يجب إجراء المعالجة الفعالة للالتهابات ومعالجة صعوبة التبول، ويجب العمل على منع حدوث قرحة الاستلقاء عند المرضى طريحي الفراش .

تفيد القثطرة المتقطعة للمثانة في الحفاظ على اقل كمية ممكن من البول في المثانة للوقاية من حدوث التهاب بولي وهذا ما يمكن أن يتعلمه المريض ويقوم به شخصيا .

هناك العديد من الأدوية تعمل على إنقاص التشنج وذلك بتثبيط منعكسات الحبل الشوكي , ويستخدم على سبيل المثال البكلوفين بمقدار  80-40 مغ \يوم على جرعات متعددة, ومن الضروري مع ذلك استخدامه بحذر وحكمة ذلك أن إنقاص التشنج في مرضى ألMS ًغالبا ما يفاقم الضعف وهذا ما يجعل المريض فيما بعد عاجزا .

معتقدات خاطئة حول التصلب المتعدد:

غالباً ما يفهم التصلب المتعدد بصورة خاطئة : فقد يشير الاسم المجرد بالنسبة للعديد من الأشخاص إلى أشياء مثل الإعاقة الدائمة والجلوس على كرسي متحرك.

لكن الحقيقة أن التصلب المتعدد ما هو إلا مرض يمكن التحكم به .

وان عدداً كبيراً من الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد يعيشون حياة نشيطة مرضية .

وإليك  بعض المفاهيم الخاطئة حول التصلب المتعدد، وحقائقها التي ستسلحك بالمعلومات، وتزيد من إحساسك بالتحكم في المرض.

المعتقد: لا يوجد شفاء للتصلب المتعدد : لذا لا يوجد بوسعي شيء أقوم به .

الحقيقة: في الوقت الذي يعد فيه عدم وجود شفاء للتصلب المتعدد أمرا حقيقياً، إلا انه تتوافر حالياً علاجات : لتساعدك على التحكم في التصلب المتعدد، والأعراض التي تعانيها .

وتسمى علاجات التصلب المتعدد بعلاجات تعديل مسار المرض (DMTs).

بالإضافة إلى ذلك، توجد عدة طرق أخرى وذلك للبقاء صحيحاً وسليماً، ولعدم ترك التصلب المتعدد يتحكم في حياتك .

مثلما هو الحال مع الأمراض المزمنة الأخرى مثل السكر وارتفاع ضغط الدم،  فقد وجد الآلاف من الأشخاص طرق لدمج الدواء والنظام الغذائي والتمارين وتغيير أسلوب الحياة، للتحكم  بمرض التصلب المتعدد لديهم . التمرينات الروتينية البسيطة، مثل المشي المنتظم أو السباحة أو ركوب الدراجة، وإتباع نظام غذائي معقول وغني بالفواكه الطازجة والخضروات والحبيبات الكاملة يحدث فارقا . تحدث مع طبيبك حول الأشياء التي قد يكون لها تأثير ايجابي على حياتك .

المعتقد: لن أتمكن أبدا من القدرة على العمل أو القيام بالأنشطة المعتادة مرة أخرى .

الحقيقة: معظم الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد يجدون طرقاً تساعد في عدم فرض المرض على المريض .

فما زال معظم الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد قادرين على فعل الأشياء التي اعتادوا دائماًعلى فعلها . كما إن بإمكانهم الانخراط في الأنشطة اليومية النمطية .

بالطبع يختلف التصلب المتعدد من شخص لأخر . وقد لا يمكن التنبؤ به.ولكن إذا كنت فاعلاً وايجابياً ومنخرطاً في التعامل مع مرضك ، فلا يوجد سبب للاعتقاد بعدم القدرة على التحكم في التصلب المتعدد .

ًالمعتقد: سوف ينتهي بي المطاف إلى كرسي متحرك عاجلاً أو آجلا.

الحقيقة: التصلب المتعدد مرض يمكن علاجه، ويستطيع معظم المرضى التحكم فيه بالعلاج .

ويوجد اليوم العديد من علاجات تعديل مسار المرض، والتي برهنت على قدرتها في إبطاء تقدم  المرض، وتقليل الانتكاسات .

ًفقد ثبت أن بعض العلاجات قادرة على تأخير تقدم الإعاقة والحاجة لأدوات تساعد على المشي لدى المرضى المصابين بالتصلب المتعدد. ويعد البدء في تناول هذه العلاجات مبكرا والاستمرار في تناولها أمراً هاما .

وتذكر إن الباحثين مستمرون في البحث عن علاجات جديدة مصممة للتحكم في التصلب المتعدد بشكل أكثر سهولة .

المعتقد: كل علاجات التصلب المتعدد متماثلة .

الحقيقة: توجد اختلافات عدة بين علاجات التصلب المتعدد المتوفرة حالياً، وما يسر هو إن أمامك الخيارات، ويمكنك تقييم ومعرفة إيجابيات وسلبيات العلاجات المختلفة من خلال طبيبك ولتتعرف على أفضل علاج مناسب لاحتياجاتك على المدى البعيد قم بإجراء عمل منزلي بسيط وقارن بين الاختلافات، واحرص على التحدث مع طبيبك .

المعتقد:لأن التصلب المتعدد قد يتقدم ببطء فانه يمكنني الانتظار قبل بدء العلاج.

الحقيقة: يتفق الخبراء على إن اختيار علاج ما وبدء تناوله بأسرع وقت يمكنه أن يحدث فارقاً، ويظهر بحث إن بعض الضرر الذي قد يسببه التصلب المتعدد يكون غير قابل للشفاء، ذا فتحديده وعلاجه مبكراً هو أفضل طريقة لإيقاف تقدم المرض، وتقليل عدد الانتكاسات أو النوبات .

فقط أنت وطبيبك القادران على تحديد وقت البدء، والعلاج الأكثر ملائمة لك، ولكن البحث أظهر انه كلما بدأ العلاج مبكراً، كلما كان من الممكن توقع مستقبلاً أفضل لك .

المعتقد: أنا مصاب بالتصلب المتعدد لذا سيصاب به أطفالي أيضاً .

الحقيقة: لا يدخل التصلب المتعدد ضمن فئة الأمراض الوراثية، وهذا يعني أنه لن ينتقل منك تلقائياً إلى أحد أطفالك، وبالرغم من ذلك، توجد دراسات تشير إلى أن الأطفال الذين يعاني إباؤهم من التصلب المتعدد قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بالمرض
لذا فإذا كنت سيدة حامل أو تفكرين في بدء تكوين أسرة، فتحدثي مع طبيبك .

المعتقد: التعرض للانتكاسات يعني ان العلاج غير فعال .

الحقيقة: لا يمكن التنبؤ أبدا بسير التصلب المتعدد. وهو يختلف من شخص لأخر، فقد لا يعاني بعض الأشخاص من نوبات أو انتكاسات  بينما قد يعاني منها البعض الأخر أحياناً .

إن أفضل طريقة للتغلب على مرض التصلب المتعدد، وقياس ما إذا كانت خطة العلاج لديك تعمل أو لاتعمل هي إجراء اختبارات مثل التصوير بالرنين المغناطيسي بشكل منتظم، والتحدث مع طبيبك .

المعتقد: التصلب المتعدد مميت

الحقيقة إذا نظرت إلى الإحصائيات، ستجد أن مدى عمر الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد هو تقريباً نفس مدى عمر الأشخاص العاديين، فواقع الأمر إن الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد مماثلون للأشخاص العاديين، ومعرضون للمخاطر ذاتها مثل السرطان ومرض القلب والسكتة الدماغية، ونادراً ما تكون وفاة الأشخاص متأثرين بالتصلب المتعدد ذاته. بالطبع هناك أشكال للتصلب المتعدد تتقدم بسرعة ويمكنها جعل حياة الشخص قصيرة، ولكن هذه الأشكال نادرة، كما إن هناك مضعفات أخرى مثل العدوى والاكتئاب الشديد يمكن إن تسبب مشاكل خاصة إذا لم يتم علاجها . وبالرغم من ذالك يعيش المرضى بشكل عام حياة طويلة بالرغم من إصابتهم بالتصلب المتعدد.

المعتقد: كنت مصاباً بعدوى والتي أدت بالتأكيد إلى إصابتي بالتصلب المتعدد .

الحقيقة: بالرغم من ظهوره  ومعرفته منذ أكثر من 150 عاماً مضت، إلا أن بعض الغموض ما زال يحيط بالتصلب المتعدد
فسبب التصلب المتعدد غير معروف، وبالرغم من وجود عوامل عدة تلعب دوراً هاماً  ومن بين هذه العوامل : السلالة والعرق والجينات والعوامل البيئية فان النساء أكثر عرضة للإصابة  بالتصلب المتعدد، وأيضا الأشخاص المنحدرين من أصول سكان أوربا الشمالية، وتشير بعض الأبحاث  إلى إن فيروسات معينة (مثل النكاف، الهربس، الجديري ) قد يساهم في تطور التصلب المتعدد، ولكن لم يوجد حتى ألان رابط قاطع بأي سبب فيروسي .

الأسئلة الشائعة عن التصلب المتعدد:

ما مدى شيوع التصلب المتعدد؟

يعتقد إن مرض التصلب المتعدد يسيطر على 2 مليون شخص حول العالم، وان نسبة خطورة الإصابة بالتصلب المتعدد هي 1 من 1000 تقريبا من الأشخاص عامة .

هل يمكن علاج التصلب المتعدد؟

لا يوجد حاليا علاج للتصلب المتعدد، ولكن العلاجات الحالية يمكنها فعل أكثر من علاج أعراض التصلب المتعدد – فبإمكانها التقليل من عدد النوبات وأيضا إبطاء مسار المرض .

ما هي أكثر أعراض التصلب المتعدد شيوعا؟

يؤثر التصلب المتعدد على الأشخاص بشكل مختلف، وقد تظهر الأعراض وتختفي بمرور الوقت .

بعض أكثر الأعراض شيوعا هي: التنميل، المشاكل في الاتزان، التلعثم في الكلام، المشاكل المرتبطة بالمثانة، مشاكل الأمعاء، صعوبات في الإدراك، الاكتئاب، التعب، تشوش الرؤية، الدوخة .

ما هي الهجمة أو الانتكاسة؟

الانتكاسة أو ما يعرف أيضا بالاندلاع أو النوبة، هو ذلك الوقت التي تسوء فيه الأعراض عند الشخص، أو تظهر أعراض جديدة وبالرغم من أن الانتكاسات مؤقتة، إلا أنها أحيانا ما تخلف ورائها أعراضا جديدة أو إعاقة دائمة.

هل بإمكان الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد الإنجاب؟

الإجابة نعم، فالعديد من السيدات يبدأن بتكوين أسر ولكن من الضروري التحدث مع الطبيب حيث يجب عدم تناول بعض الأدوية اذا كنت حامل أو تعتزمين الحمل .

هل التصلب المتعدد معد؟

كلا لا ينتقل التصلب المتعدد من شخص إلى أخر ولكنه ينتج عن دمج جينات شخص ما وعوامل معينة في البيئة .

ما هو التهاب العصب البصري؟

هو التهاب احد أعصاب العين ويكون غالباً مؤلماً وقد يتسبب في تشويش الرؤية أو فقدان البصر في العين المصابة ويكون غالبا أول عرض يعاني منه المريض المصاب بالتصلب المتعدد وعادة ما يعود البصر إلى حالته الطبيعية من تلقاء نفسه بعد من 10-8 أسابيع .

هل بإمكان المصابين التبرع بالدم؟

نعم طالما كان الشخص بصحة جيدة من النواحي الأخرى، ولا توجد قيود على التبرع بالدم من قبل الأشخاص المصابين .

المصادر:

المركز الأمريكي للعلاج الطبيعي - الكويت
الموسوعة الطبية الميسرة .
موسوعة الملك عبد الله بن عبد العزيز العربية للمحتوى الصحي.
المرجع . NOVARTIS (تعرف على مرض التصلب المتعدد).